Quantité de lait : comment savoir si bébé boit assez ?

Au sein, impossible de voir ce que boit bébé. Au biberon, on doute s’il n’a pas fini. Voici les repères fiables pour vous rassurer.

Une inquiétude très fréquente

Quand on allaite, on ne voit pas la quantité de lait que boit son bébé. Au biberon, on la voit… et on s’inquiète dès qu’il en reste. Dans les deux cas, se demander si son bébé boit assez est l’une des inquiétudes les plus répandues chez les jeunes parents. La peur de « ne pas avoir assez de lait » fait même partie des premières raisons d’arrêt de l’allaitement.

Pourtant, la grande majorité des mères produisent assez de lait pour leur bébé. Et que bébé soit nourri au sein ou au biberon, quelques repères simples suffisent pour savoir s’il boit suffisamment.

Quelle quantité de lait selon l’âge ?

Au biberon : des repères indicatifs

Les quantités ci-dessous sont des moyennes. Chaque bébé a son propre appétit, qui varie d’un repas à l’autre et d’un jour à l’autre. Ces chiffres servent de repère, pas d’objectif à atteindre.

• Premiers jours : de très petites quantités, de 10 à 30 ml par biberon, qui augmentent un peu chaque jour. L’estomac d’un nouveau-né est encore minuscule.
• Fin de la 1re semaine : environ 6 à 8 biberons de 60 à 70 ml.
• 1 mois : environ 6 biberons de 90 à 120 ml.
• 2 mois : environ 5 à 6 biberons de 120 à 150 ml.
• 3 mois : environ 5 biberons de 150 à 180 ml.
• 4 à 6 mois : environ 4 à 5 biberons de 180 à 240 ml.

Au total, un bébé boit rarement plus de 900 ml à 1 litre de lait par jour. Quand la diversification alimentaire commence, le lait reste son aliment principal : il continue d’en boire environ 500 ml par jour, jusqu’à 1 an.

Pour préparer le biberon, respectez toujours le dosage indiqué : une mesurette rase de lait en poudre pour 30 ml d’eau. Un biberon trop concentré ou trop dilué peut être dangereux pour bébé. N’ajoutez jamais de céréales ou de sucre sans avis médical.

Au sein : pas besoin de mesurer

Un bébé allaité règle lui-même la quantité de lait qu’il boit, et la production de lait s’adapte à sa demande. Les premiers jours, il boit le colostrum, un lait très riche produit en petite quantité : c’est suffisant pour son petit estomac.

À la différence du biberon, la quantité de lait maternel bue par jour reste assez stable entre 1 et 6 mois, autour de 750 à 800 ml en moyenne. Le lait maternel s’adapte en effet à la croissance de bébé.

Si vous donnez votre lait au biberon, en cas de reprise du travail par exemple, les quantités sont donc souvent plus petites qu’avec du lait infantile : en moyenne 60 à 120 ml par biberon.

Les trois repères les plus fiables

Plus que les millilitres, ce sont ces trois repères qui montrent que bébé boit assez.

1. Les couches

C’est le repère le plus concret au quotidien, surtout pendant les premières semaines.

• Les urines : à partir du 5e jour environ, votre bébé mouille au moins 5 à 6 couches bien lourdes par jour. Les urines sont claires ou jaune pâle, sans odeur forte.
• Les selles : les premiers jours, bébé élimine le méconium, des selles noires et collantes. Vers le 3e ou 4e jour, les selles s’éclaircissent. Chez le bébé allaité, elles deviennent ensuite jaunes, liquides et granuleuses, avec au moins 2 à 3 selles par jour pendant les premières semaines. Après 6 semaines environ, un bébé allaité peut espacer ses selles sans que ce soit inquiétant.

2. Le poids

Tous les nouveau-nés perdent un peu de poids pendant les premiers jours : c’est normal. Cette perte reste en général inférieure à 7 à 10 % du poids de naissance. Bébé retrouve ensuite son poids de naissance vers 10 à 15 jours.

Les premiers mois, il prend en général entre 150 et 250 grammes par semaine. Ce qui compte, ce n’est pas un chiffre isolé, mais une courbe de croissance régulière, suivie par votre médecin ou la PMI. Inutile de peser bébé tous les jours à la maison : les variations d’une pesée à l’autre sont normales et risquent surtout de vous inquiéter.

3. Le comportement de bébé

Un bébé qui boit assez :

• se réveille pour ses repas et réclame régulièrement, en général 8 à 12 fois par 24 heures pendant les premières semaines au sein ;
• est tonique et éveillé pendant ses moments d’éveil ;
• a l’air détendu après la tétée ou le biberon : mains ouvertes, corps relâché ;
• a la bouche rose et humide.

Au sein : reconnaître une tétée efficace

Pendant la tétée, plusieurs signes montrent que bébé boit vraiment :

• au début, il tète vite, puis son rythme devient plus lent et plus ample ;
• vous l’entendez ou le voyez avaler régulièrement ;
• sa bouche est grande ouverte, ses lèvres retroussées sur le sein ;
• la tétée n’est pas douloureuse pour vous ;
• votre sein est plus souple après la tétée.

Au biberon : suivre l’appétit de bébé

Avec le biberon, on voit la quantité bue, ce qui crée un piège : vouloir à tout prix que bébé « finisse son biberon ». Comme les adultes, les bébés n’ont pas le même appétit à chaque repas.

Un bébé qui détourne la tête, repousse la tétine ou s’endort calmement a terminé. Inutile d’insister. Respecter ses signaux de satiété l’aide à garder une bonne régulation de son appétit. À l’inverse, s’il finit tous ses biberons et réclame encore, vous pouvez augmenter un peu la quantité proposée.

Ces signes qui inquiètent… mais ne veulent pas dire que bébé manque de lait

Certaines situations font souvent douter les parents, alors qu’elles sont normales :

• bébé réclame très souvent : le lait maternel se digère vite, et un nouveau-né a un tout petit estomac ;
• les tétées sont plus rapprochées certains jours : ce sont souvent des pics de croissance, autour de 3 semaines, 6 semaines et 3 mois. Bébé tète davantage pour stimuler la production de lait, qui s’ajuste en quelques jours ;
• bébé boit moins certains jours au biberon, sans autre signe inquiétant ;
• bébé demande à téter « en continu » le soir ;
• vos seins sont plus souples au bout de quelques semaines : la lactation s’est simplement adaptée aux besoins de bébé ;
• vous tirez peu de lait au tire-lait : bébé est bien plus efficace qu’un tire-lait ;
• bébé accepte un biberon après la tétée : beaucoup de bébés boivent par simple réflexe de succion, même rassasiés.

Quand consulter ?

Demandez rapidement l’avis d’un médecin, d’une sage-femme ou de la PMI si : votre bébé mouille moins de couches, ou ses urines sont foncées et odorantes ;

• il fait peu de selles, ou elles sont encore noires après le 4e ou le 5e jour ;
• il a perdu plus de 10 % de son poids de naissance, ou ne l’a pas retrouvé vers 2 semaines ;
• sa courbe de poids ralentit ou stagne ;
• il est très somnolent, difficile à réveiller pour manger, ou au contraire tète en permanence sans jamais sembler rassasié ;
• sa jaunisse s’accentue ;
• les tétées sont douloureuses pour vous.

Appelez le 15 si votre bébé a la bouche sèche, la fontanelle (le haut du crâne) creusée, s’il est mou, s’il refuse de boire ou s’il vomit à chaque repas.

Vous n’êtes pas seule face à vos doutes

Les premières semaines demandent du temps, de la pratique et souvent un peu d’accompagnement, au sein comme au biberon. Douter ne veut pas dire que vous faites mal : c’est le signe que vous êtes attentive à votre bébé. Un regard extérieur sur une tétée ou un biberon suffit souvent à vous rassurer.

Vous vous demandez si votre bébé boit assez ?

Les experts d’emy peuvent vous accompagner : infirmières puéricultrices, sages-femmes, consultantes en lactation… En visio, par écrit ou en présentiel, trouvez le professionnel qui saura répondre à vos questions sur l’allaitement ou le biberon. Consultez un expert emy.

Références

• Haute Autorité de santé (ANAES), Allaitement maternel : mise en œuvre et poursuite dans les 6 premiers mois de vie de l’enfant, recommandations, 2002.
• Santé publique France, Le guide de l’allaitement maternel, 2015.
• Santé publique France (INPES), Le guide nutrition de la naissance à trois ans, Programme national nutrition santé.
• Organisation mondiale de la santé, Protecting, promoting and supporting breastfeeding: the Baby-friendly Hospital Initiative, 2018.
• Site officiel 1000-premiers-jours.fr, rubrique « Allaitement ».